Vzroki raka ust, dejavniki tveganja, preprečevanje in zdravljenje

Naše telo je skladišče celic z milijardami celic, ki so sestavni del našega telesa. Rak nastane, ko popolnoma zdrava celica izgubi razum in razvije nenormalno stanje celic. Te nenormalne celice imajo velik ugled, saj se njihovo število dvakrat hitreje povečuje kot normalne celice, zaradi česar te nenormalne celice rastejo hitreje in večje, kot je potrebno, na primer rak ust. Za razliko od normalnih celic te celice ne dozorijo v celoti, zaradi česar so prezgodnje za uporabo, vendar ne odmrejo kot običajne, kar poslabša stanje.

Pogosto se te celice včasih nabirajo na določenem mestu, ki sčasoma tvori grudo. To se v medicini imenuje tumor, ki je nenormalna rast celic. Ti tumorji ali rak, če je maligni, da razširijo svoj osnovni vir, nato pa se razširijo na različne dele telesa. Pogosto se nekaj celic odcepi od primarnega tumorja in skozi krvne žile in bezgavke potuje v druge dele telesa, kar povzroči nastanek rakavih celic. Na ta način se rak počasi širi. Podrobneje se seznanimo s simptomi, vzroki in zdravljenjem ustnega raka v tem članku.

Kaj je rak ustne votline?

Ustni rak, priljubljen tudi kot rak ust, se nanaša na rak, ki se razvije v katerem koli delu ustne votline iz ustnic, dlesni, jezika, lica, strehe in tal. Ima evidenco, da je svojim pacientom v velikem številu odvzela življenje. Statistični podatki pravijo, da v Indiji vsako uro zaradi smrtonosne bolezni vsako uro umre do 5 ljudi vsako uro in ne pozabimo omeniti drugih milijonov, ki trpijo za rakom ust. Znano je, da ta bolezen prizadene približno 20 na 100.000 prebivalcev, kar predstavlja skoraj 30 % vseh vrst raka. (1)

Vrste ustnega raka:

Vrsta ustnega raka je odvisna od vrste celic, iz katerih je tumor večinoma sestavljen. Spodaj so navedene nekatere glavne vrste ustnega raka.

1. Rak ustnic:

Rak ustnic je najpogostejši rak ustne votline. Lahko se razvije kot ploščatocelični karcinom iz tankih ploskih celic, ki obdajajo ustnice, ali melanoma, ki je bolj agresiven. Pojavi se kot krvavitev, neozdravljiva razjeda, grudice, bolečina ali odrevenelost na ustnicah.

2. Rak dlesni:

Rak dlesni se začne v zgornjem ali spodnjem delu dlesni in se pogosto zamenja z gingivitisom. Običajno se kaže kot odebeljena in krvaveča dlesni ali bele in rdeče lise na dlesni. Ko se diagnosticira zgodaj, je zelo ozdravljiv.

3. Rak jezika:

Jezik je sestavljen iz dveh delov, osnove (orofarinksa) in ustnega jezika. Rak jezika se lahko razvije v katerem koli delu. Pojavlja se kot rana, ki se ne zaceli, bolečina in težave pri požiranju, krvavitev, odrevenelost in rdeče ali bele lise na jeziku.

4. Rak trdega neba:

Začne se v koščenem delu ustne strehe in se lahko v naprednih fazah razširi tudi v nosno votlino. Najpogostejši znak je rana ali razjeda na ustnici. Krvavitev, težave pri požiranju, bolečina, slab zadah ali grudice v vratu so drugi simptomi.

5. Tla ustnega raka:

Začne se na tleh ust (območje pod jezikom) in se pogosto zamenjuje z aftami. Najpogostejši simptom je rana na tleh ust, ki se nenehno povečuje. Drugi simptomi vključujejo grudice na vratu, bele ali rdečkaste lise v ustih in bolečine med žvečenjem. Ko se diagnosticira zgodaj, je zelo ozdravljiv.

6. Rak ustne sluznice:

Začne se v notranji sluznici ličnic, imenovani bukalna sluznica. Lahko se kaže kot bele ali rdeče lise, krvavitve, grudice, otekanje ličnic, neprimerne proteze, težave pri požiranju ali slab zadah (zadah iz ust).

Vzroki in simptomi raka ust:

Simptomi raka ust:

1. rane:

Pogosto so pri raku ustne votline skoraj enake aftam, ki so mesnate in bele ali rdečkaste. Te rane so lahko boleče in kljub zdravljenju lahko trajajo dlje, kot je potrebno.

2. Bolečina v grlu:

Če so rakave celice ciljale na vaše grlo, vas bo bolelo grlo. Sprva bi ga lahko zamenjali za nekaj znanega, kasneje pa, če ta vneto grlo traja dolgo in se povečuje, morda s časom, poskrbite za hiter pregled.

3. Glasovna modulacija:

Ustni rak lahko kaže zgodnje simptome v obliki grobega, grobega glasu, ki se razlikuje od vašega prvotnega zvoka. Težave pri požiranju ali bolečina skupaj s tem je tudi slab znak.

4. Bolečine in togost čeljusti:

Težave pri požiranju ali govorjenju so lahko opažene zaradi togosti čeljusti in bolečine. Običajno se pojavi v naprednih stadijih raka, ko se je razširil lokalno.

5. Rdeče in bele lise v grlu in ustih:

Poleg bolečin so rdeči in beli madeži v ustih eden najpogostejših simptomov raka ust. Lahko se pojavijo kjer koli v ustni votlini, od jezika do ustne sluznice.

6. Razjede:

Razjede v ustih so tudi nekateri pogosti simptomi raka. Razjedo, ki se kljub ustreznemu zdravljenju noče zaceliti, je treba preveriti glede rakavih znakov.

7. Krvavitev, bolečina ali odrevenelost v ustih:

Krvavitev in bolečina brez očitnega vzroka, odrevenelost v ustih ali spremembe v občutku okusa so vsi simptomi raka ust.

8. Grudice na vratu:

Žrtev ustnega raka bo verjetno trpela zaradi grudic na vratu, ki so le razširjene na bezgavke na vratu. To je pogosto tako pri starih kot pri mladih.

9. Sproščanje zob in neprimerne proteze:

Če imate raka ust, se lahko soočite z razrahljanjem zob brez očitnega razloga. Zaskrbljujoči so tudi ponavljajoči se obiski zobozdravnika zaradi neustreznih protez.

10. Hujšanje:

Izguba teže je zelo nespecifičen simptom raka. Če posameznik v 1-3 mesecih izgubi približno 5% telesne teže, je to pomembno in je lahko simptom ustnega raka.

11. Ustnica v ustih kjer koli ali odebelitev obloge ust:

Morda imate enega ali več zgornjih simptomov, ki morda niso povezani z rakom ustne votline, vendar je vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Vzroki za rak ustne votline: (2)

1. Prekomerno kajenje ali pitje:

Običajno so glavne osebe, ki jim grozi rak ust, težki kadilci ali nekdo, ki je zapleteno povezan s pitjem alkohola. Če ste bolj nagnjeni k uživanju alkohola in kajenju, obstaja velika verjetnost, da ste verjetno na prvem mestu bolnikov. Po podatkih NIH nikotin in alkohol jamčita za približno 80% raka ust pri moških in 65% pri ženskah.

2. Žvečilna gutka ali betel oreh:

Ljudje, ki žvečijo gutko, imajo povečano tveganje za nastanek raka ustne votline, ki je običajno pogostejši v azijskih državah.

3. Nevarnosti pri delu:

Če živite ali prebivate na območju, kjer je veliko kemičnega zraka in sevanja, obstaja velika verjetnost, da boste želeli ponovno razmisliti o mesečnih pregledih, da ne boste imeli raka ustne votline. Te so veliko bolj smrtonosne po vsebini, kot sta žveplova kislina ali formaldehid.

4. Spol:

Pojav raka na ustih je pri moških skoraj dvakrat večji kot pri ženskah. To je mogoče pripisati večji uporabi tobaka in alkohola pri moških.

5. Prehrana:

Veliko ljudi ne ve veliko, vendar lahko vaša prehrana ali življenjski slog povzroči raka ustne votline. Prekomerna uporaba predelane hrane in mesa ter prehrana z nizko vsebnostjo vitaminov in mineralov lahko prispevajo k ustnemu raku.

6. HPV:

Okužba s HPV ali humanim papilomavirusom (spolno prenosljivim) je lahko vzrok raka ust.

7. Tobak v prahu za tohanje:

Glede na analizo opravljenih študij o tobaku je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje, ki povohajo tobak z nosom, tudi večje tveganje za nastanek raka na ustih. To je nekako enakovredno kajenju.

8. Ultravijolična svetloba:

Rak ustnic je pogostejši pri ljudeh, ki več časa preživijo na soncu. Solarije so tudi povečano tveganje za raka ustne votline.

9. Starost:

Ustni rak je pogostejši pri starejših ljudeh, običajno nad 40. Povprečna starost diagnoze je 60 let.

10. Ustna higiena:

Če se zaradi slabe ustne higiene spopadate s slabim zadahom, ga ne prezrite. To lahko privede do raka ust, če se ne odpravi. Na enak način lahko oster zlom ali zlomljen zob z ostrim robom povzroči draženje sluznice in če se ne zdravi, lahko povzroči tudi raka.

11. V zvezi z izpiranjem ust na osnovi alkohola, ki povzročajo raka ust, ni bilo nobenih dokazov. Nasprotno, slaba zobna higiena lahko vodi do povečanega tveganja ali raka ustne votline.

12. Drugi manj pogosti dejavniki tveganja so oslabljen imunski sistem, bolezen presadka proti gostitelju, lichen planus, anemija Fanconis in prirojena diskeratoza.

Diagnoza in zdravljenje ustnega raka:

Diagnoza:

1. Zdravniški pregled – Zobozdravniki pogosto najdejo nepravilnosti v ustni votlini med rutinskimi pregledi, kot so področja draženja, obliži (levkoplakija), rane itd..
2. HPV testiranje: Lahko se opravi na vzorcu tumorja, odstranjenega med biopsijo, saj je bil povezan z večjo pojavnostjo raka. Pomaga določiti način zdravljenja.
3. Biopsija ustne ščetke: To je preprosta metoda za odkrivanje ustnega raka pri rutinskih pregledih. Majhna krtača se uporablja za zbiranje celic iz sumljivih lezij v ustih in pošiljanje v laboratorij za potrditev.
4. Endoskopija: Ta postopek omogoča zdravniku, da podrobno vizualizira ustno votlino in grlo ter vzame biopsijo, če se pojavijo sumljiva področja.
5. Rentgen: Morda bi bilo koristno potrditi vse nenormalne ugotovitve v predelu ust ali vratu.
6. Pregled z računalniško tomografijo: Izjemno koristno je odkriti širjenje tumorja in ga odpraviti. Pomaga tudi pri določanju načina zdravljenja tumorja glede na njegovo velikost in širjenje.
7. MRI: MRI je še posebej uporaben za določitev podaljška mehkega tkiva tumorja.
8. PET skeniranje: To pomaga pri določanju splošnega širjenja raka v telesu.

Zdravljenje:

Zdravljenje ustnega raka je odvisno od različnih dejavnikov, kot so

• Vrsta in stopnja raka
• Lokacija raka
• Stanje zdravja posameznika
• Dostopnost tumorja

Za zdravljenje ustnega raka se uporabljajo naslednji načini zdravljenja:

1. Kirurgija:

se lahko izvaja za različne namene, odvisno od stopnje in širjenja raka

Za odstranitev tumorja: Majhni in lokalni tumorji, ki se še niso razširili, se z operacijo popolnoma odstranijo z odstranitvijo. Tumor in nekatera okoliška tkiva se odstranijo, da se zagotovi popolna odstranitev tumorja. Glede na velikost in lokacijo tumorja se izvedejo manjši ali obsežni posegi.

Če želite odstraniti bezgavke: Če so se rakave celice razširile na bezgavke na vratu, je treba opraviti disekcijo vratu. Koristno je tudi ugotoviti, ali je potrebna radioterapija ali kemoterapija, dodatno ali ne.

Rekonstrukcijska kirurgija: To pomaga pri obnovi ustne votline po odstranitvi raka, da se ponovno pridobi sposobnost jesti in govoriti. Za rekonstrukcijo čeljusti in ustne votline se uporabljajo različne vrste kože in tkiva.

2. Sevalna terapija:

Radioterapija uporablja visoko energijske žarke za ubijanje rakavih celic. Je dveh vrst, ki temeljijo na viru – zunanje sevanje se oddaja iz stroja, brahiterapija pa iz virov, ki so blizu vašega raka.

Pogosto se uporablja sam pri majhnih rakih ali v povezavi s kirurgijo in kemoterapijo za boljše stopnje ozdravitve. Ta kombinacija poveča učinkovitost, lahko pa tudi poveča opažene stranske učinke. V primerih napredovalega raka ust se lahko uporablja v paliativni oskrbi za zmanjšanje bolečin in širjenja.

Neželeni učinki vključujejo suhost ust, zobno gnilobo in poškodbe čeljustne kosti.

3. Kemoterapija:

To je zdravljenje, ki uporablja kemikalije za ubijanje rakavih celic. Uporablja se lahko samostojno ali kot dodatek operaciji in radioterapiji za popolno odstranitev tumorja.

Uporabljene kemikalije in stranski učinki kemoterapije so odvisni od uporabljenih zdravil. Najpogostejši neželeni učinki so slabost, bruhanje in izpadanje las.

4. Ciljno zdravljenje z zdravili:

Ta način zdravljenja spremeni nekatere dejavnike rakavih celic, ki so potrebni za njihovo rast. Cetuksimab je eno takšnih zdravil za zdravljenje raka ust.

Lahko bi razmislili o drugih zdravilih, vendar standardna niso učinkovita.

5. Imunoterapija:

Ta način zdravljenja se običajno uporablja pri ljudeh z napredovalo stopnjo bolezni, ki se ne odzivajo na običajno zdravljenje. Deluje tako, da krepi imunski sistem v boju proti raku. Rakove celice proizvajajo določene beljakovine, ki slepijo imunski sistem telesa. Imunoterapija spremeni ta proces.

Preprečevanje raka ust:

1. Zmerna količina uživanja alkohola ali tobaka na dan. Še bolje, nehaj!!
2. Zaščitite se pred okužbo s HPV z vadbo varnega seksa.
3. Zaščitite se pred ultravijoličnimi žarki in dolgotrajno izpostavljenostjo soncu ter omejite uporabo solarijev.
4. Vadite ustrezno ustno higieno.
5. Ohranite pravilno prehrano z vsemi potrebnimi hranili.
6. Redno opravljajte zobozdravstvene preglede.

Rak ni vedno smrtonosen. Stopnje ozdravitve so nenavadno visoke, če jih odkrijemo zgodaj.

Spopadanje z negotovostjo raka je lahko težaven proces, a obvladovanje z njim pomaga.

Spoznajte vrsto in stopnjo raka, ki ga imate, in kaj je morda povzročilo, da se je pametno odločil za zdravljenje.

Ne oklevajte in poiščite podporo prijateljev in družine.

Pogovorite se z drugimi preživelimi raka na ustni votlini.

Najpomembneje je, da ne paničite. Izogibajte se dejanjem, ki poslabšajo vaše simptome, in upoštevajte zdrav način življenja. Vsak rak je mogoče premagati s pravilno miselnostjo in informiranim zdravljenjem, zato bodite vedno pozitivni!!

Zavrnitev odgovornosti: Podatki v tem članku niso namenjeni in jih ne smemo razumeti kot zdravniški nasvet. Ne nadomešča strokovnega znanja in zdravljenja. Če imate zdravstvene težave, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Pogosta vprašanja:

1. Kako dolgo lahko živite z rakom na ustih?

Na splošno ima 60% bolnikov z rakom ustne votline petletno preživetje. Prej ko je vaš rak diagnosticiran in zdravljen, večje so možnosti za preživetje. Bolniki z rakom prve stopnje imajo 80-90% stopnjo preživetja, če jih odkrijemo zgodaj.

2. Kako izgleda zgodnji rak ust?

Zgodnji simptomi vključujejo neozdravljive rane, krvavitve, bele ali rdeče lise v ustih ali kakršne koli nenormalne grudice v ustni votlini.

3. K kateremu zdravniku se moram obrniti, če dvomim o raku ustne votline?

Če imate kakršne koli simptome v zvezi z rakom ust, se posvetujte s specialistom ORL ali onkologom.