Un groupe de chercheurs de la Charité-Universitätsmedizin Berlin a affiné davantage la stimulation cérébrale profonde dans le traitement des troubles obsessionnels compulsifs. En localisant précisément l’emplacement des électrodes dans le cerveau du patient, les chercheurs ont pu identifier un faisceau de fibres. Ils associent cela aux meilleurs résultats cliniques après une stimulation cérébrale profonde. De plus, la médecine peut bénéficier des découvertes des chercheurs pour améliorer le traitement médical de ces problèmes de santé mentale..

De nouvelles perspectives pour la stimulation cérébrale profonde

Illustration 3D du cerveau humain

Une personne atteinte de trouble obsessionnel compulsif éprouve des pensées et des comportements indésirables auxquels il est difficile ou impossible de résister. Les pensées et les comportements obsessionnels compulsifs affectent plus de 2% des personnes. En conséquence, cette condition peut gravement nuire aux activités quotidiennes. Cependant, une option de traitement pour les cas graves est la stimulation cérébrale profonde. Il s’agit d’une technique que les professionnels de la santé utilisent également pour d’autres maladies telles que la maladie de Parkinson ou la dépression..

neurones montrés dans l'animation 3d connexions en gros plan stimulation cérébrale profonde

Dans la stimulation cérébrale profonde, comme son nom l’indique, de minuscules électrodes sont implantées dans des structures profondes du cerveau. Une fois implantées, ces électrodes délivrent des courants électriques très faibles pour rétablir l’équilibre de l’activité cérébrale. Pour ce faire, il stimule différentes zones du cerveau, telles qu’un faisceau de fibres dans le noyau interne ou le noyau sous-thalamique. Cette technique peut donc aider à améliorer les symptômes cliniques dans certains cas. Cependant, le succès du traitement dépend du placement exact des électrodes. De plus, cela nécessite une précision au niveau microscopique. Cependant, la cible de stimulation optimale pour les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif n’a pas encore été identifiée..

Résultats de recherche

patiente avec électrodes pour examen de stimulation cérébrale profonde

Pour la première fois, une équipe de recherche dirigée par le Dr. Andreas Horn du département de neurologie de la Charité utilisera la neurologie expérimentale pour identifier un faisceau de nerfs particulier. Cela semble être la cible optimale pour la stimulation cérébrale profonde. Les chercheurs ont examiné 50 patients atteints de troubles obsessionnels compulsifs qu’ils ont traités dans un certain nombre de centres à travers le monde. Ils ont utilisé la technologie d’imagerie par résonance magnétique avant et après la mise en place des électrodes. Les chercheurs ont pu visualiser les faisceaux de fibres environnants et tester lesquelles de ces électrodes stimulaient sélectivement. L’analyse a montré que des résultats optimaux sont associés à un faisceau nerveux très spécifique. Des preuves fiables de cette association ont été trouvées dans toutes les cohortes de patients étudiées à Cologne, Grenoble, Londres et Madrid, explique le Dr. Corne.

les maladies mentales telles que la dépression ou le patient atteint de la maladie de Parkinson avec un trouble obsessionnel-compulsif

Les chercheurs ont donc d’abord examiné deux cohortes de patients qui ont tous deux reçu une stimulation cérébrale profonde du noyau interne ou du noyau sous-thalamique. Ces structures cérébrales ont une variété de connexions avec d’autres zones du cerveau. Néanmoins, un trajet spécifique entre le cortex préfrontal et le noyau sous-thalamique a été identifié comme une cible appropriée pour la stimulation dans les deux groupes. Grâce à des localisations précises, les chercheurs ont pu prédire de manière fiable les résultats du traitement dans les deux groupes. Les neurologues ont ensuite reproduit ces résultats dans deux cohortes indépendantes supplémentaires. En comparant les résultats avec d’autres études, les chercheurs ont montré que les zones cibles décrites se trouvaient également dans le tractus cible identifié dans cette étude..

un médecin a examiné la stimulation cérébrale profonde aux rayons x la dépression la recherche sur les troubles obsessionnels compulsifs

Toutes les données d’analyse structurelle 3D ont été mises à la disposition des chercheurs du monde entier. Cependant, les neurologues n’ont encore traité aucun patient de Charité souffrant de trouble obsessionnel-compulsif avec cette méthode invasive de stimulation cérébrale profonde. Cependant, les centres de recherche participants continuent de partager leurs connaissances et d’élaborer des protocoles pour d’autres Des études comme ça, pour tester les zones cibles nouvellement définies.