Une nouvelle étude de preuve de concept a montré des résultats positifs dans le traitement du diabète de type 2. Si un tel traitement s’avère efficace, cela signifierait que les patients peuvent vivre sans insuline. Les auteurs de l’étude ont présenté leurs recherches à l’UEG Week Virtual 2020. Il s’agit d’une conférence organisée par United European Gastroenterology, une organisation professionnelle à but non lucratif pour les spécialistes de la santé digestive..
Nouveau concept pour le traitement du diabète de type 2
Un traitement du diabète de type 2 avec de l’insuline peut être nécessaire si la personne ne peut pas maintenir sa glycémie à des niveaux normaux. Une telle thérapie peut prendre la forme d’injections, de stylos, de pompes ou d’inhalateurs. Cela stimule les cellules du corps à absorber plus de sucre dans le sang. Cependant, la perception qu’ont les gens des effets secondaires du traitement à l’insuline peut être très élevée. En conséquence, les médecins peuvent être moins susceptibles de prescrire de l’insuline. S’ils le font, cependant, leurs patients ne prendront peut-être pas d’insuline régulièrement. Par conséquent, les thérapies qui peuvent aider à éviter les effets secondaires perçus peuvent être utiles. Cela peut aider les professionnels de la santé à s’assurer que les personnes suivent leur traitement prescrit et à prévenir le risque de problèmes de santé graves..
Dans ce contexte, les chercheurs à l’origine de la présente étude ont utilisé une nouvelle technique que les scientifiques ont appliquée pour la première fois aux humains en 2016. Sur la base de ces résultats préliminaires, il est apparu prometteur. La technique est connue sous le nom de resurfaçage muqueux duodénal (DMR). Le duodénum est la première partie de l’intestin grêle d’une personne. En DMR, la couche muqueuse du duodénum est surélevée pour permettre l’ablation de la zone exposée avec de l’eau chauffée. Il s’agit d’un processus qui supprime les cellules dans la zone cible. Les chercheurs qui ont développé cette technique DMR ont tenté de reproduire les effets bénéfiques de la chirurgie bariatrique (dérivation gastrique) sur la glycémie en utilisant une technique moins invasive. La DMR peut être réalisée en ambulatoire et est peu invasive. C’est un endoscope avec un cathéter que les médecins utilisent pour accéder au duodénum.
Des résultats d’études prometteurs
L’étude a inclus 16 participants atteints de diabète de type 2 qui ont été traités avec de l’insuline. Parmi les participants à l’étude qui ont utilisé un traitement du diabète de type 2 avec DMR, 12 (75 %) ont pu arrêter d’utiliser l’insuline. Après 6 mois, ils ont également pu maintenir leur taux de sucre dans le sang. Les sujets testés ont également constaté un certain nombre d’avantages pour leur métabolisme. Les taux d’HbA1c des participants, qui déterminent le taux de glucose d’une personne, étaient tous inférieurs à 7,5%. Après 12 mois, il a également chuté à 6,7%. Ceux qui ont répondu au traitement ont vu leur indice de masse corporelle diminuer d’une moyenne de 29,8 kg par mètre carré (kg/m2) avant le début de l’étude à 25,5 kg 12 mois après l’étude. La graisse dans le foie des participants a diminué après 6 mois de 8,1% à 4,6%.
Même pour les participants qui avaient encore besoin d’insuline, la quantité requise a été réduite d’une moyenne de 35 à 17 unités par jour après 12 mois. De nombreux patients atteints de diabète de type 2 seraient très heureux de pouvoir arrêter l’insulinothérapie, car un tel traitement est associé à une prise de poids et à des événements hypoglycémiques. L’intervention combinait deux traitements innovants. Aucun détail n’est disponible sur les effets secondaires des deux traitements (DMR et agoniste du GLP-1). Bien que cette thérapie du diabète de type 2 soit très prometteuse, des études plus importantes sont nécessaires pour découvrir les résultats confirmer. Il est important que l’on ne sache pas encore clairement comment et pourquoi la thérapie semble fonctionner. Les scientifiques pensent que cela pourrait fonctionner parce que les cellules muqueuses affectées par la thérapie DMR subissent des changements en réponse à des régimes alimentaires malsains qui peuvent favoriser la résistance à l’insuline.